住宅設計条件調書(簡易版)

事務所名:
調査責任者名:
提出日付:
受領日付:
計画名称:

※記入していただいた内容については守秘いたします。お判りになる範囲で、お書き入れください。
※先頭に ○ のついたものはその中の一つを選択してください。
※先頭に □ のついたものは複数選択が可能です。

A.基本情報
1)建築主
　(ふりがな)
　氏名
　住所(現在のお住まい)
　　〒

　　TEL
　　FAX
　　E-Mail
　　Web Page

2)家族構成
　　氏名(ふりがな)　　　　　　　　　続柄　　　職業(詳細に)　　　　生年月日　　　年令

　1

　2

　3

　4

　5

　6

　7

　8


3)希望計画概要
　計画敷地
　　所在地　○住居表示　○地名地番　○不明

　　敷地図　○あり　□地籍測量図　□建築確認申請図書　□その他(
　　　　　　○なし
　　敷地面積　(　　　　　　　　)�u　(　　　　　　　)坪
　　所有者　○自己所有　○借地　○その他(

　構造　○木造(在来工法)　○木造(ツーバイフォー)　○鉄筋コンクリート造　○鉄骨造
　　　　○その他(

　規模　地下(　　　)階　地上(　　　)階

　延床面積　(　　　　　　　　)�u　(　　　　　　　)坪

　建築予算　総額(　　　　)百万円(設計監理報酬は含まない)

　入居希望日　　　　　　　年　　　　月　　　　日
　その他の希望事項:




B.計画への希望
1)イメージなど
　全体のイメージ　○和風　○洋風　○和洋折衷　(一つを選択)
　　　　　　　　　○モダン　○クラシック　(一つを選択)
　　　　　　　　　○スタンダード　○ナチュラル　(一つを選択)
　　　　　　　　　○閉鎖的(プライバシー重視)　○開放的　○セミオープン　(一つを選択)
　　　　　　　　　○シンプル　○ゴージャス　(一つを選択)
　　　　　　　　　○実用的　○流行的　(一つを選択)
　　　　　　　　　○オーソドックス　○個性的　(一つを選択)
　　　　　　　　　○落ち着いた　○若々しい　(一つを選択)
　　　　　　　　　○都会的　○素朴　(一つを選択)
　　　　　　　　　○重厚　○気軽　(一つを選択)
　　　　　　　　　○あたたかい　○シャープ　(一つを選択)
　　　　　　　　　○親しみやすい　○洗練された　(一つを選択)
　　　　　　　　　○インテリア重視　○外観重視　(一つを選択)
　　　　　　　　　○経済性重視　○空間重視　(一つを選択)
　　　　　　　　　○設備重視　○プラン重視　○環境との調和重視　(一つを選択)
　　　　　　　　　□その他(

　外観についての特別な希望:




　内装について特別な希望:




　その他、特に希望すること:




2)それぞれの部屋への希望
　玄関　広さ　(　　　　)畳
　　玄関のタイプ　○独立のもの　○部屋の一部
　　仕上・その他希望:




　居間　広さ　(　　　　)畳
　　他の部屋との関連　○独立的　○オープン
　　家族の生活　□団らん　□接客　□TV　□音楽　□その他(
　　家具その他　□ソファー　□ピアノ　□本棚　□飾り棚　□AV機器　□暖炉
　　　　　　　　□その他(
　　仕上・その他希望:




　台所　広さ　(　　　　)畳
　　仕上・その他希望:




　食堂　広さ　(　　　　)畳
　　台所・居間との関連　○独立型　○DK・L型　○K・LD型　○LDK型
　　仕上・その他希望:




　夫婦寝室　広さ　(　　　　)畳
　　スタイル　○和室　○洋室
　　　　　　　○ダブルベッド　○セミダブル　○シンクﾞル
　　　　　　　○寝室専用型　○夫婦個室型
　　　　　　　□その他(
　　必要な機能　□洗面化粧台(給水給湯)　□バスルーム　□シャワー　□便所
　　　　　　　　□堀こたつ　□その他(
　　併存する部屋　□納戸　□書斎　□予備室　□ウオークインクロゼット
　　　　　　　　　□その他(
　　造り付け家具　□収納ユニット家具　□収納ベッド　□その他(
　　仕上・その他希望:




　子供部屋1　名前:
　　広さ　(　　　　)畳
　　本棚　○造り付け　○置家具
　　クロゼット家具　○造り付け　○置家具
　　仕上・その他希望:




　子供部屋2　名前:
　　広さ　(　　　　)畳
　　本棚　○造り付け　○置家具
　　クロゼット家具　○造り付け　○置家具
　　仕上・その他希望:




　子供部屋3　名前:
　　広さ　(　　　　)畳
　　本棚　○造り付け　○置家具
　　クロゼット家具　○造り付け　○置家具
　　仕上・その他希望:




　子供部屋4　名前:
　　広さ　(　　　　)畳
　　本棚　○造り付け　○置家具
　　クロゼット家具　○造り付け　○置家具
　　仕上・その他希望:




　浴室　広さ　(　　　　)畳
　　仕上・その他希望:




　脱衣室・洗面所　スタイル　○独立型　○併用型　○その他(
　　併用型の場合
　　広さ　(　　　　)畳
　　設備　□洗面ボウル　(　　　)個　□洗髪兼用　(　　　)個
　　家具・収納　○造り付け　○置家具
　　仕上・その他希望:



　　独立型の場合
　　脱衣室　広さ　(　　　　)畳
　　家具・収納　○造り付け　○置家具
　　仕上・設備・その他希望:



　　洗面所　広さ　(　　　　)畳
　　設備　□洗面ボウル　(　　　)個　□洗髪兼用　(　　　)個
　　家具・収納　○造り付け　○置家具
　　仕上・その他希望:




　便所1　広さ　(　　　　)畳
　　設置場所　○独立型　○併存型
　　　　　　　□夫婦寝室　□洗面所　□その他(
　　スタイル　○和式　○洋式
　　仕上・その他希望:




　便所2　広さ　(　　　　)畳
　　設置場所　○独立型　○併存型
　　　　　　　□夫婦寝室　□洗面所　□その他(
　　スタイル　○和式　○洋式
　　仕上・その他希望:




　家事室　広さ　(　　　　)畳
　　設置場所　○独立型　○併存型
　　　　　　　□キッチン　□洗面所　□納戸　□その他(
　　必要な設備　□洗濯機　□乾燥機　□洗濯流し　□その他(
　　必要な機能:



　　仕上・その他希望:




　ウオークインクロゼット　広さ　(　　　　)畳
　　設置場所　○独立型　○併存型
　　　　　　　□夫婦寝室　□子供部屋　□その他(
　　収納のしかた　□洋たんす　□和たんす　□本棚　□収納ユニット　□造り付け家具
　　　　　　　　　□その他(
　　収納する物　□洋服　□和服　□コート　□靴　□帽子　□バッグ
　　　　　　　　□その他(
　　仕上・その他希望:




　納戸　広さ　(　　　　)畳
　　設置場所　○独立型　○併存型
　　　　　　　□夫婦寝室　□子供部屋　□キッチン　□食堂・居間　□その他(
　　収納する物:



　　仕上・その他希望:




　その他の部屋
　客間　○要(　　　　)室　○不要
　　スタイル　○和室　○洋室
　　広さ　(　　　　)畳
　　目的・必要な機能:



　　仕上・その他希望:




　予備室　○要(　　　　)室　○不要
　　スタイル　○和室　○洋室
　　広さ　(　　　　)畳
　　目的・必要な機能:



　　仕上・その他希望:




　その他必要な部屋:




　車庫　○要(　　　)台　○不要
　　その他希望:




　外構工事　庭　○要　○不要
　　庭仕事の趣味　○有　○無
　　庭・塀・門についてその他の希望:




3)設備の希望
　電気設備についての希望:




　冷暖房設備についての希望:




　給排水設備についての希望:




　給湯設備についての希望:




　ガス設備についての希望:




　換気設備についての希望:




　その他の希望:




4)家具備品の希望
　家具　○主に造り付け　○主に置家具　○主にユニット家具
その他希望: